
Дополнительные факторы риска болезней сердца
Обновлено: 25 дек. 2020 г.

Болезни сердца - главная угроза здоровью и жизни людей в мире. Поэтому так важно выявлять факторы риска для этих заболеваний, чтобы вовремя начать их лечение и профилактику. Хорошо изученный фактор риска сердечных болезней - это повышенный уровень “плохого” холестерина (ЛПНП) в крови. (Подробнее о связи ЛПНП и атеросклероза читайте здесь). Относительно недавно также были открыты дополнительные независимые факторы риска болезней сердца.
TMAO Уровень ТМАО (Триметиламиноксида) - это предиктивный фактор инсульта, инфаркта и смерти, независимый от традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Чем выше уровень ТМАО, тем выше риск инфаркта и инсульта. Как образуется ТМАО? Бактерии кишечника могут производить из Л-карнитина и холина в еде токсичное вещество ТМА, которое затем преобразуется печенью в ТМАО. Основной источник карнитина в пище - это красное мясо, а холина - яйца, курица, молоко, рыба и морепродукты. Карнитин вырабатывается организмом самостоятельно, его не требуется получать с едой, поэтому для снижения производства ТМАО стоит исключить продукты с высоким содержанием карнитина - в первую очередь красное мясо. Холин необходимое вещество в диете, но продукты с чрезмерным количеством холина, такие как яйца, также советуют ограничить. При этом потребление растений, содержащих холин, например брюссельской капусты, не повышает, а наоборот, снижает уровень ТМАО в крови.
Липопротеин (а)
Повышенный уровень липопротеина (а), сокращенно ЛП(а), в 2-3 раза увеличивает риск серьезных проблем сердечно-сосудистой системы, включая инфаркт и инсульт. Молекула ЛП(а) схожа по структуре с “плохим” холестерином ЛПНП и способна вызывать аналогичные нарушения в артериях. Концентрация ЛП(а) в крови менее 20 мг/дл считается оптимальной, показатели выше 30-50 мг/дл связаны с повышенным риском болезней сердца. Очень высокий ЛП(а) может привести к инфаркту даже у молодых людей, ведущих здоровый образ жизни, для которых в остальном риск инфаркта в ближайшие 10 лет очень низкий. Концентрация ЛП(а) в крови примерно на 90% определяется генетически, и эффективная лекарственная терапия для снижения уровня ЛП(а) на данный момент отсутствует. Тем не менее, 4 недели растительной диеты с большим количеством фруктов и овощей (12 порций в день) смогли значимо понизить уровень ЛП(а) на 16%!
Гомоцистеин
Гомоцистеин серьезно ухудшает состояние артерий. Один из необходимых компонентов для нейтрализации гомоцистеина - это витамин B12, поэтому дефицит B12 - распространенная причина повышенного уровня гомоцистеина. Поскольку B12 не производится растениями, 25% вегетарианцев и 75% веганов сталкиваются с нехваткой этого витамина без приема добавок с В12 или специально обогащенных продуктов. Как результат, например, в известном исследовании вегетарианцы имели повышенный риск инсульта (положительное влияние растительной диеты на ишемические болезни сердца - сохранялось). К счастью, прием вегетарианцами добавок В12 помогает успешно снизить уровень гомоцистеина и восстановить здоровье артерий. Больше о B12 читайте здесь.
Ссылки на источники:
https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death
B McManus. INTERHEART: nine factors that could save your life. Healthc Q. 2005;8(1):28.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22659999/