Здоровая диета против диабета

Обновлено: февр. 28

#diabetes



Диабет 2-ого типа - это серьезная болезнь, которая в последнее время встречается все чаще. За последнее десятилетие количество больных диабетом по всему миру удвоилось. В США диабетом уже болен каждый 10-ый, а по прогнозам к 2050 году - это будет каждый 3-й человек. Диабет может приводить к потере зрения, почечной недостаточности, ампутациям. Но здоровый образ жизни - эффективное средство профилактики и даже лечения диабета.


Что такое диабет и почему он возникает? Наш организм использует глюкозу как топливо. Пищеварительная система превращает углеводы из пищи в глюкозу, которая попадает в кровь, а оттуда - в мышцы. Мышечные клетки запасают глюкозу, чтобы потом сжигать ее для получения энергии. Но молекулы глюкозы не могут проникнуть в клетки мышц самостоятельно. Для этого необходим специальный гормон - инсулин. При диабете 1-ого типа клетки поджелудочной железы повреждены и не могут производить инсулин. Без инсулина глюкоза не попадает в мышечные клетки, и уровень глюкозы в крови повышается, что вызывает множество серьезных проблем в организме.


В начале развития диабета 2-ого типа поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, но клетки мышц реагируют на него слишком слабо. Мышцы становятся инсулинорезистентными. Организм в ответ вырабатывает еще больше инсулина, и это, к сожалению, запускает порочный круг развития преддиабета: для поддержания нужного уровня сахара в крови требуется все больше и больше инсулина. Когда погибают перегруженные клетки поджелудочной, которые производят инсулин, организм перестает справляться с ростом количества глюкозы в крови. Пациенты с диабетом принимают инсулин в виде инъекций и лекарств. Это помогает контролировать уровень сахара в крови, но не решает исходную проблему, из-за которой развилось заболевание - невосприимчивость к инсулину мышечных клеток. Хуже того, высокие уровни инсулина в крови, вызванные инсулинорезистентностью, способствуют развитию раковых заболеваний


Почему мышцы теряют восприимчивость к инсулину? Из-за накопления жира. Жиры из кровотока попадают в мышечные ткани, накапливаются в них, и мешают работе инсулина. Причем это происходит быстро: повышение уровня жира в крови снижает эффективность инсулина всего через 3 часа. Такая связь между жиром в мышцах и снижением чувствительности к инсулину характерна даже для молодых здоровых людей с нормальным весом. Как жиры мешают работе инсулина? Дело в токсичности жиров для клеток мышц. Наиболее токсичны для клеток - насыщенные жиры,такие как палмитат (содержится в мясе, молочных продуктах), в то же время ненасыщенные жиры (например, в орехах и авокадо) не оказывают такое разрушительное влияние.


Откуда берется жир в крови? Первый источник - это потребление насыщенных жиров с едой. Поэтому люди, не употребляющие животные продукты, имеют меньше жира в клетках мышц и более чувствительны к инсулину, чем люди на “обычной” диете, даже при одинаковом весе.


Также наши собственные жировые клетки могут выбрасывать жир в кровоток. Количество жировых клеток в теле не меняется в течение жизни. Если мы накапливаем больше жира, то эти клетки увеличиваются в размере и в какой-то момент, могут “сбрасывать” лишний жир в кровь. Это объясняет давно известную связь между лишним весом и диабетом второго типа. Нормальный уровень “жира” (свободных жирных кислот) в крови на голодный желудок ~ 10-50 mmol/l; у людей с ожирением, не больных диабетом, этот показатель заметно выше ~ 60-80 mmol/l. Важно, что на диете с высоким содержанием жиров / низкоуглеводной диете, уровень свободных жирных кислот поднимается так же сильно ~ 80 mmol/l. Т.е. худой человек на низкоуглеводной диете может иметь тот же уровень жира в крови, что и люди с ожирением. Точно так же, иметь много лишнего веса - это все равно что целый день есть много жирной пищи, потому что люди с ожирением постоянно выбрасывают жир в свой кровоток.


Поэтому здоровое питание очень эффективно как для профилактики, так и для лечения диабета: оно снижает количество лишнего жира и в диете, и на теле. Например, это большое и качественное исследование показало, что чем меньше животных продуктов в диете, тем меньше лишнего веса и ниже вероятность заболеть диабетом. Участники исследования, полностью убравшие животные продукты из своей диеты, снизили риск диабета на 78% по сравнению с теми, кто ведет достаточно здоровый образ жизни, но употребляет мясо, рыбу и молочные продукты. Здоровая диета с высоким содержанием углеводов и клетчатки эффективна и для лечения диабета. Переход на растительную диету помогает снизить количество используемого инсулина, а иногда и отказаться от лекарств целиком. И дело не только в снижении веса. В этом исследовании вес участников сознательно поддерживали постоянным. И даже без похудения, необходимое количество инсулина снизилось на 60%, а половина участников смогла вообще отказаться от приема инсулина. Сколько времени потребовалось для такого эффекта? Всего 16 дней!


Сегодня диету из цельных растительных продуктов рекомендует Американская ассоциация эндокринологов. Американская диабетическая ассоциация отмечает ее как один из возможных вариантов диеты, а Канадская диабетическая ассоциация идет дальше и рекомендует такую диету при диабете.


Диабет - серьезное заболевание, которое сильно снижает продолжительность жизни и ее качество. Это растущая проблема по всему миру. К счастью, здоровое питание из цельных растительных продуктов и ограничение количества животных жиров - это эффективное средство для профилактики и борьбы с диабетом.


Как на практике попробовать питание из цельных растительных продуктов? Как будет выглядеть по-настоящему здоровый завтрак, обед и ужин? Попробуйте простую систему правил "Ежедневная десятка". Мы написали о ней отдельную статью, где подробно говорим о том, какие полезные продукты стоит есть каждый день и почему.

Ссылки на источники:

  1. T Lancet. Type 2 diabetes--time to change our approach. The Lancet 2010 375(9733):2193.

  2. Boyle JP, Thompson TJ, Gregg EW, Barker LE, Williamson DF. Projection of the year 2050 burden of diabetes in the US adult population: dynamic modeling of incidence, mortality, and prediabetes prevalence. Popul Health Metr. 2010 Oct 22;8:29.

  3. R L Westley, F E May. A twenty-first century cancer epidemic caused by obesity: the involvement of insulin, diabetes, and insulin-like growth factors. Int J Endocrinol. 2013;2013:632461

  4. V T Samuel, G I Shulman. Mechanisms for insulin resistance: common threads and missing links. Cell. 2012 Mar 2;148(5):852-71.

  5. M Roden, K Krssak, H Stingl, S Gruber, A Hofer, C Furnsinn, E Moser, W Waldhausl. Rapid impairment of skeletal muscle glucose transport/phosphorylation by free fatty acids in humans.

  6. M Krssak, K Falk Petersen, A Dresner, L Dipetro, S M Vogel, D L Rothman, M Roden, G I Shulman. Intramyocellular lipid concentrations are correlated with insulin sensitivity in humans: a 1H NMR spectroscopy study. Diabetologia. 1999 Jan;42(1):113-6.

  7. J Ye. Role of insulin in the pathogenesis of free fatty acid-induced insulin resistance in skeletal muscle. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2007 Mar;7(1):65-74

  8. C J Nolan, C Z Larter. Lipotoxicity: why do saturated fatty acids cause and monounsaturates protect against it? J Gastroenterol Hepatol. 2009 May;24(5):703-6

  9. D Estadella, C M da Penha Oller do Nascimento, L M Oyama, E B Ribeiro, A R Damaso, A de Piano. Lipotoxicity: effects of dietary saturated and transfatty acids. Mediators Inflamm. 2013; Epub 2013 Jan 31.

  10. L M Goff, J D Bell, P W So, A Dornhorst, G S Frost. Veganism and its relationship with insulin resistance and intramyocellular lipid. Eur J Clin Nutr. 2005 Feb;59(2):291-8

  11. J Gojda, J Patkova, M Jacek, J Potockova, J Trnka, P Kraml, M Andel. Higher insulin sensitivity in vegans is not associated with higher mitochondrial density. Eur J Clin Nutr. 2013 Dec;67(12):1310-5

  12. K L Spalding, E Arner, P O Westermark, S Bernard, B A Bucholz, O Bergmann, L Blomgvist, J Hoffstedt, E Naslund, T Britton, H Concha, M Hassan, M Ryden, J Frisen, P Arner. Dynamics of fat cell turnover in humans. Nature. 2008 Jun 5;453(7196):783-7.

  13. S Hocking, D Samocha-Bonet, K L Milner, J R Greenfield, D J Chisholm. Adiposity and Insulin Resistance in Humans: The Role of the Different Tissue and Cellular Lipid Depots. Endocr Rev. 2013 Aug;34(4):463-500

  14. J S Pankow, B B Duncan, M I Schmidt, C M Ballantyne, D J Couper, R C Hoogeveen, S H Golden: Athersclerosis Risk in Communities Study. Fasting plasma free fatty acids and risk of type 2 diabetes: the atherosclerosis risk in communities study. Diabetes Care. 2004 Jan;27(1):77-82.

  15. M Roden. How free fatty acids inhibit glucose utilization in human skeletal muscle. News Physiol Sci. 2004 Jun;19:92-6.

  16. S Tonstad, K Stewart, K Oda, M Batech, R P Herring, G E Fraser. Vegetarian diets and incidence of diabetes in the Adventist Health Study-2. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2013 Apr;23(4):292-9

  17. J W Anderson, K Ward. High-carbohydrate, high-fiber diets for insulin-treated men with diabetes mellitus. Am J Clin Nutr. 1979 Nov;32(11):2312-21.

  18. Handelsman Y, Bloomgarden ZT, Grunberger G, et al. American association of clinical endocrinologists and american college of endocrinology - clinical practice guidelines for developing a diabetes mellitus comprehensive care plan - 2015. Endocr Pract. 2015;21 Suppl 1:1-87

  19. 4. Lifestyle Management. Diabetes Care. 2017;40(Suppl 1):S33-S43

  20. Rinaldi S, Campbell EE, Fournier J, O'connor C, Madill J. A Comprehensive Review of the Literature Supporting Recommendations From the Canadian Diabetes Association for the Use of a Plant-Based Diet for Management of Type 2 Diabetes. Can J Diabetes. 2016;40(5):471-477.

Просмотров: 22Комментариев: 0

Недавние посты

Смотреть все